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腰痛,是日常生活中的常見病,很多人常將它與腰肌勞損、腎結(jié)石、腰椎間盤突出等疾病“掛鉤”。然而,一種更加兇險的“腰痛”根源卻容易被忽視,那就是腹主動脈瘤。今年73歲的周老伯(化名)就因?yàn)檠幢灰馔鈾z查出體內(nèi)暗藏腹主動脈瘤,幸虧治療及時,才躲過致命“威脅”。

因腰痛1個月持續(xù)得不到緩解,周老伯來到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,一開始以為是普通的腰椎間盤突出,沒想到一查CT,竟是更為兇險的腹主動脈瘤在作怪。聽說河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院(以下簡稱河科大一附院)血管外科僅通過兩個5毫米的小切口就能解決大難題,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的推薦下,周老伯慕名來到河科大一附院血管外科。

入院后經(jīng)進(jìn)一步檢查,血管外科副主任(主持工作)申東彥發(fā)現(xiàn)周老伯腹主動脈瘤瘤體直徑達(dá)6厘米,近端重度扭曲,同時病變累及雙側(cè)髂動脈,瘤體大,破裂風(fēng)險高,需要及時通過手術(shù)解除危機(jī),否則一旦破裂,會危及生命。

術(shù)前,科室經(jīng)過全面分析、充分討論,決定采用更微創(chuàng)的治療方法——不開刀全腔內(nèi)腹主動脈瘤隔絕術(shù),在拆除腹腔“定時炸彈”的同時,重建雙側(cè)髂內(nèi)動脈,隔絕腹主動脈瘤和髂動脈瘤,同時達(dá)到創(chuàng)傷最小化。

手術(shù)由申東彥帶領(lǐng)團(tuán)隊醫(yī)生趙鐵軍、宋德洋通過腹股溝區(qū)兩個0.5厘米的微小穿刺口,逐一克服入路血管嚴(yán)重扭曲、動脈瘤瘤頸短等難題,順利完成手術(shù)。術(shù)后24小時,周老伯便能下床活動,老人家開心不已。

術(shù)后復(fù)查,周老伯的動脈瘤完全被隔絕,無內(nèi)漏,目前已經(jīng)康復(fù)出院。兒女們看著父親不足1厘米的小傷口,開心地說全腔內(nèi)微創(chuàng)技術(shù)就是好,不僅傷口小,住院時間還短。

申東彥介紹,既往腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)雖然也是微創(chuàng)的腔內(nèi)治療,但雙側(cè)腹股溝區(qū)切口長約5—6厘米,且需要切開兩側(cè)股動脈。目前兩院區(qū)血管外科同步開展的全腔內(nèi)技術(shù)——腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù),腹股溝區(qū)僅需兩個0.5厘米的微小穿刺口,能夠更加滿足多數(shù)患者的微創(chuàng)治療需求,尤其對于老年、心肺功能不好的患者,局麻即可完成手術(shù),大大節(jié)約了時間和經(jīng)濟(jì)成本。

申東彥提醒,腹主動脈瘤主要癥狀有腹部搏動性腫物、腹部疼痛、腰痛等,一旦出現(xiàn)腹部疼痛,多半預(yù)示著動脈瘤破裂或先兆破裂,會導(dǎo)致失血性休克、腹腔感染、多器官功能障礙綜合征等嚴(yán)重后果。因此一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。

專家名片

申東彥 副主任醫(yī)師 

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院血管外科副主任(主持工作)

坐診時間:開元院區(qū)周一上午  景華院區(qū)周二上午

擅長:運(yùn)用各種開放手術(shù)及腔內(nèi)介入技術(shù)治療多種周圍血管疾病。如腹主動脈瘤、胸主動脈夾層、下肢動脈硬化閉塞癥、鎖骨下動脈及腎動脈狹窄、下肢深靜脈血栓形成等,在顱外段頸動脈狹窄性疾病早期干預(yù)預(yù)防腦卒中方面,在醫(yī)院率先開展了頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)及支架置入術(shù)。

(謝雅敏 肖利珍 張靜)