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“考慮胃癌,需要手術(shù)……”

幾天前,醫(yī)生的話

讓50歲出頭的張先生(化名)

徹夜難眠

一想到要在肚子上開刀

他焦慮不已

那么,胃癌手術(shù)能不能更加微創(chuàng)呢?

在河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院

(以下簡稱河科大一附院)

腫瘤醫(yī)院(開元院區(qū))

胃腸腫瘤外科二病區(qū)團(tuán)隊(duì)的努力下

胃癌的微創(chuàng)手術(shù)

完成了一次令人驚喜的升級(jí)……

不明原因的腹脹

竟是惡性腫瘤

1個(gè)多月前,張先生出現(xiàn)不明原因的腹脹,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)胃鏡檢查被診斷出胃占位。醫(yī)生告知家屬,張先生的胃部長了一個(gè)直徑約4×5厘米的腫物,體積較大,建議到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)切除。

“想到自己患上了胃腫瘤,還需要進(jìn)行手術(shù),感覺天都塌了。”焦慮不已的張先生經(jīng)多方打聽,慕名來到河科大一附院腫瘤醫(yī)院(開元院區(qū))胃腸腫瘤外科二病區(qū)就診。

挑戰(zhàn)新術(shù)式

更小創(chuàng)傷、更快恢復(fù)

入院后,主治醫(yī)師顧晨文詳細(xì)詢問病史并完善了相關(guān)術(shù)前檢查,科室進(jìn)行了嚴(yán)謹(jǐn)、周密的評(píng)估和術(shù)前討論,為張先生制訂了完全腹腔鏡胃大部切除+胃—空腸畢II式吻合+空腸—空腸Braun吻合術(shù)的手術(shù)方案。

在很多人印象中,胃癌切除手術(shù)免不了開刀,手術(shù)切口大、恢復(fù)時(shí)間長。想到這里,張先生的心中十分忐忑。手術(shù)前,科室主任周博耐心地與張先生溝通,給張先生和家屬詳細(xì)講解了完全腹腔鏡下胃大部切除術(shù)的優(yōu)勢(shì),打消了張先生心中的顧慮。

術(shù)中,手術(shù)團(tuán)隊(duì)采用腹腔鏡常規(guī)游離及切除遠(yuǎn)端胃后,進(jìn)行了腹腔鏡下消化道重建,以及所有吻合口的腔鏡下縫合及包埋,真正做到了全腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后第二天,張先生便在醫(yī)生指導(dǎo)下下床活動(dòng),恢復(fù)期間未出現(xiàn)吻合口瘺、出血、狹窄等常見并發(fā)癥。目前,張先生已順利出院。

完全腹腔鏡胃大部切除術(shù)

有哪些優(yōu)勢(shì)

周博介紹,完全腹腔鏡胃大部切除術(shù)是“微創(chuàng)中的微創(chuàng)”,在外科技術(shù)操作層面可謂“難上加難”,需要在保證手術(shù)效果的同時(shí),進(jìn)一步減少對(duì)患者的損傷,利于患者術(shù)后的快速康復(fù)。與傳統(tǒng)經(jīng)腹輔助切口直視下消化道重建方式相比,完全腹腔鏡下消化道重建可以讓標(biāo)本經(jīng)更小切口取出,具有創(chuàng)傷更小、術(shù)后疼痛更輕、消化道功能恢復(fù)更快等優(yōu)點(diǎn)。該術(shù)式所采用的側(cè)—側(cè)吻合口管徑較大,降低了術(shù)后因吻合口狹窄引起的吞咽困難、梗阻等并發(fā)癥的發(fā)生率,且不會(huì)增高吻合口瘺等并發(fā)癥的發(fā)生率。

胃腸腫瘤外科二病區(qū)近期開展的完全腹腔鏡下胃大部切除術(shù),均取得了良好的效果。這一術(shù)式,提高了手術(shù)的精準(zhǔn)度,為患者的康復(fù)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。未來,胃腸腫瘤外科二病區(qū)團(tuán)隊(duì)將不斷提升、突破微創(chuàng)技術(shù)能力,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。

專家名片

周博 主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤醫(yī)院(開元院區(qū))胃腸腫瘤外科二病區(qū)主任

門診時(shí)間:周一 腫瘤醫(yī)院門診二樓C區(qū)6診室

擅長:賁門癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌的腹腔鏡微創(chuàng)外科手術(shù)及化學(xué)治療、靶向治療及免疫治療等綜合治療。曾在德國魯爾大學(xué)附屬knappschaft醫(yī)院學(xué)習(xí),在消化道腫瘤疾病的診治方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。曾榮獲河科大一附院“優(yōu)秀專家”“優(yōu)秀青年骨干醫(yī)師”“十佳醫(yī)生”等榮譽(yù)稱號(hào)。

(謝雅敏 梁靚)