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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,是大腦內(nèi)部動(dòng)脈血管異常膨出后形成的動(dòng)脈瘤,就像是血管上長(zhǎng)了一顆葡萄,里面充盈著血液,一旦破裂,危及性命,因此被稱為顱內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”。近日,河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱河科大一附院)景華院區(qū)神經(jīng)外科二病區(qū)為一名患者先后“拆除”了顱內(nèi)的6個(gè)動(dòng)脈瘤,令其轉(zhuǎn)危為安。

一個(gè)月前,58 歲的賀阿姨(化名)無明顯誘因突發(fā)劇烈頭痛、間斷嘔吐,急診送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。由于病情危急、復(fù)雜,賀阿姨隨即轉(zhuǎn)診至河科大一附院景華院區(qū)神經(jīng)外科二病區(qū)。

接診后,主管醫(yī)生王豪升立即帶賀阿姨急查頭顱CTA,結(jié)果顯示顱內(nèi)多發(fā)動(dòng)脈瘤,為進(jìn)一步明確病情,后又行全腦血管造影,確診顱內(nèi)共有6個(gè)動(dòng)脈瘤。其中,左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈瘤破裂出血,右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈瘤、基底動(dòng)脈頂端動(dòng)脈瘤和大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤均為易破裂型,必須緊急進(jìn)行手術(shù)治療。

神經(jīng)外科二病區(qū)負(fù)責(zé)人李濤表示,單個(gè)動(dòng)脈瘤已經(jīng)十分危險(xiǎn),賀阿姨顱內(nèi)這么多動(dòng)脈瘤,其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更異乎尋常?？紤]到手術(shù)創(chuàng)傷及其經(jīng)濟(jì)狀況,經(jīng)過周密計(jì)劃,李濤決定為賀阿姨行左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈瘤雙微導(dǎo)管栓塞術(shù),同時(shí)給予其他動(dòng)脈瘤開顱夾閉的方法。這種方案既能徹底解決顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病變,又能較大程度減輕賀阿姨的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),避免了顱內(nèi)支架帶來的風(fēng)險(xiǎn)。

隨后,在李濤的帶領(lǐng)下,手術(shù)團(tuán)隊(duì)先后為賀阿姨實(shí)施了左側(cè)后交通動(dòng)脈腦動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù),后又通過單骨瓣額眶顴開顱方式,一次性?shī)A閉右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈瘤、多發(fā)大腦中動(dòng)脈瘤和基底動(dòng)脈頂端動(dòng)脈瘤,手術(shù)順利完成。

雖然手術(shù)很成功,但賀阿姨術(shù)后恢復(fù)情況仍依賴專業(yè)的術(shù)后康復(fù)治療和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。憑借豐富的神經(jīng)重癥患者管理經(jīng)驗(yàn),經(jīng)過科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)20 余天的精心照護(hù),賀阿姨能夠在家人的攙扶下下床行走,目前已順利康復(fù)出院。

據(jù)了解,神經(jīng)外科二病區(qū)目前已成功開展顱內(nèi)出血、缺血疾病的綜合治療,包括動(dòng)脈瘤夾閉、動(dòng)脈瘤栓塞、顱內(nèi)外血管搭橋、顱內(nèi)血管支架植入、頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫等手術(shù),一站式解決頭頸部血管各類病變,同時(shí)此次顱內(nèi)多發(fā)動(dòng)脈瘤手術(shù)的完成,標(biāo)志著科室顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診治水平再上新臺(tái)階。

(謝雅敏 肖利珍)